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世界高血压日:北京和睦家医院解读高血压背后的风险

美通社2019年5月20日 2:06 点击:292

今天,北京和睦家医院心内科陈佳纬大夫为公众科普高血压病的危害及预防。

北京2019年5月17日 /美通社/ -- 197847日,和国际病学会联合会决定将每年的517日定为世界高血压日,旨在引起人们对防治高血压的重视。高血压病是一种世界性的常见病、多发病,它是心脑血管疾病的危险因素,是最常见的心血管病也是脑卒中和发病的最重要危险因素。高血压有哪些危害?为什么被称为人类健康的“无形杀手”?今天,北京和睦家医院心内科陈佳纬大夫为公众进行科普。

高血压的定义新标准

高血压的定义在2017年11月发生了变化[1]。美国新版的高血压临床实践指南一经发布,立刻得到全球医师的广泛讨论,该指南将高血压的标准从140/90mmHg下调至130/80mmHg,按这样的诊断标准,中国将有45%以上的人口患高血压。

                    

                                                           中国已成为全球最大的高血压病群体

高血压在中国的现状

XIANDAIRENSHENGHUOJIEZOUKUAI、ZUOXIBUGUILV、YINSHIJIEGOUXIFANGHUA,JIASHANGCHOUYANYUYINJIU,ZHEIXIEDOUHUIDAOZHISHENTINEIHUANJINGHUNLUAN,CHUXIANFEIPANGHUOZHEYINGYANGGUOSHENG,YOUFAGAOXUEYA。

2017年10月Lancet国际杂志刊登的一项中国高血压的流行病学调查研究,筛查了全国累计超过170万人,发现高血压的检出率为37%,高血压患者中的知晓率、治疗率和控制率分别是36%、23%和6%[2],中国已成为全球最大的高血压病群体,现代人很多都有可能成为其中的一员。

GAOXUEYABEICHENGWEIRENLEIJIANKANGDE“WUXINGSHASHOU”,DUOSHUHUANZHEZAOQIWUMINGXIANZHENGZHUANG,XUEYASHENGGAOZHANGQIMANXINGSUNHAIXUEGUANHEXINZANG,NENGCUJINGUANZHUANGDONGMAIZHOUYANGYINGHUA,YENENGSHIXINZANGDEJIEGOUHEGONGNENGFASHENGGAIBIAN,XUEYATURANSHENGGAO,KENENGSHIBANKUAIPOLIE、TUOLUO,XINGCHENGXUESHUAN,DAOZHIXINJIGENGSI,SHENZHICUSI。

高血压对心血管的危害

高血压对血管的危害:

  1. 微动脉和小动脉的动脉硬化:动脉硬化主要是引起血管内膜和中膜增厚和纤维化,血管僵硬,弹性降低和管腔狭窄,可使脏器供血不良。在临床上通过眼底检查,即可发现高血压所致的早期动脉硬化的眼底改变

  2. GUANZHUANGDONGMAIYINGHUA:GUANZHUANGDONGMAISHUYUJIAODADEDONGMAI,GAOXUEYAHENRONGYISUNSHANGDONGMAINEIMO,ZAISUNSHANGCHUFASHENGWEIXUESHUANHUOZHIZHIJINRUN,XINGCHENGZHIFANGTIAOWEN。ZHIZHIJINYIBUJILEI,JIXINGCHENGZHOUYANGDEDONGMAIYINGHUABANKUAI,BANKUAIXIANGXUEGUANQIANGNEITUCHU,ZHISHIXUEGUANQIANGXIAZHAI,YINGXIANGXUEYEDEGONGYING,ERFASHENGZANGQIQUEXUE。YANZHONGSHIBANKUAIPOLIE,XUESHUANXINGCHENG,DUSAIGUANZHUANGDONGMAI,XINJIQUEXUEHUAISI,JIWEIJIXINGXINJIGENGSI。

高血压对心脏的危害:长期的血压升高,增加心脏的负荷,心室充盈压升高,造成心肌肥厚,进一步发展左心室扩张。持续不断恶化,心脏功能无法代偿,可出现高血压性心脏病、心力衰竭和心律失常[3]

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                                                                   长期的血压升高,增加心脏的负荷

控制血压不宜盲目

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DUIYUXINZANGBINGHUANZHEDEJIANGYAMUBIAOZHIYINGGAIZAI130/80mmHgYIXIA,ZHANGQIBAOCHI130/80mmHgYIXIA,NENGJIANGDIXINJIHAOYANG,JIANSHAOBULIANGSHIJIANFASHENG,GAISHANYUHOU。YUCITONGSHI,XUEYAYEBUSHIJIANGDEYUEDIYUEHAO,XUEYAJIANGFUGUODAGUOJI,RONGYISHIXINNAOSHENDENGZHONGYAOZANGQIXUELIUGUANZHUJIANSHAO,CHUXIANXIANGYINGDELINCHUANGBIAOXIAN,SHENZHIBULIANGHOUGUO。

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另外,人体血压受季节影响而变化,血压在夏季时会轻度降低,到了冬季则明显升高,老年人更是如此。冬不用本金就能赚钱的方法季血压会比夏季血压高12/5.5mmHg。因此,到了夏季,随着气温升高,结合血压监测情况,可以在心内科医师指导下适当调整降压药的种类和剂量。

高血压患者的自我监测

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  1. 测量血压前应接受医务人员培训

  2. 测量前半小时不吸烟、饮酒、咖啡和浓茶

  3. 初诊血压不稳定,每日早晚侧1次,连续测量1周后取平均值作为治疗参考;血压稳定后,每周择一天测量,早晚各1次

  4. DANGDUIZICEXUEYAYOUYIWENSHI,QINGXIANGXINNEIKEYISHIZIXUN,BUYAOYINXUEYAZHIGAODISUIYIZIXINGDIAOZHENGJIANGYAYAOJILIANG。

高血压患者的生活方式调整

                     

                                         高血压患者应该坚持健康生活方式,改变既往不良的生活行为和方式

高血压在一定程度上属于一种生活方式病,高血压患者应该坚持健康生活方式,改变既往不良的生活行为和方式,坚持健康生活方式对高血压的治疗及减少心脑血管不良事件的发生具有十分重要的作用[4]

JIANKANGDESHENGHUOFANGSHI,DUIGAOXUEYAZAOQIHUOYOUXIEQINGDUGAOXUEYADEHUANZHELAISHUO,YOUWANGKONGZHIXUEYAERBUXUYAOJIAYONGJIANGYAYAOWU;DUIYURENGXUYAOYONGYAOZHEYEKEYIQIDAOJIANSHAOYAOWUJILIANG,JINERJIANSHAOYAOWUBULIANGFANYINGJIJIANGDIYILIAOHUAFEIDENG。

WULUNXUEYAGAODI,DOUYINGGAIJIANCHIJIANKANGDESHENGHUOFANGSHI,TASHIZHILIAOGAOXUEYADEJISHI,NENGGOUDUIGAOXUEYADEZHILIAOQIDAOMINGXIANDEZENGYIXIAOGUO。JIANKANGSHENGHUOFANGSHIBAOKUO:

  1. 合理膳食:减少钠盐摄入,每人每日食盐<6g;适量蛋白质,每人每日蛋白质1g/kg,合并肾功能不全者应限制蛋白质摄入;多食用富含钾、钙丰富食物(如土豆、茄子、牛奶等)及新鲜蔬果

  2. 控制体重:体重指数 (BMI) <24kg/m2 ,腰围男<90cm,女<85cm

  3. 持之以恒运动锻炼:有氧运动(快走、慢跑、游泳等)每周3-5次,每次30-40分钟

  4. 戒烟限酒:白酒每次<50g、葡萄酒每次<100g、啤酒每次<250g

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最后,对于高血压患者,目前的治疗手段仅能够控制血压在合理的范围内,不能从根本上治愈高血压,患者需要长期甚至终生服药,通过长期控制血压在合理范围内是高血压患者的长寿之路。对于普通的高压力人群来说,建议及时向医生咨询血压问题,并根据需要进行检查

【CANKAOWENXIAN】

[1]  Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA /AAPA/ABC/ACPM /AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol, 2018,71 (19) :e127-248.
[2]  Lu J, Lu Y, Wang X, et al. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in China: data from 1.7million adults in population-based screening study (China PEACE Million Persons Project) . Lancet. 2017,9,390 (10112) :2549-2558.
[3]  王少六.高血压病的危害和防治.预防医学. 2000,8 (3) :182-184
不用本金就能赚钱的方法[4]  郭东宇,王其梗,方芬.重视高血压患者自我管理,减少心脑血管疾病的危害. 中国社区医师, 2016,32 (34) :11-12

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消息来源:北京和睦家医院


(来源: 美通社


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